Cephalometric comparison of mandibular growth in Brazilian children with Class II malocclusion and normal occlusion during the growth stages determined by the cervical vertebrae maturation

ABSTRACT Objective: This study compared mandibular growth in children, aged 7 to 12 years, with Class II malocclusion and normal occlusion, between the following stages of cervical vertebrae maturation: initiation (I), acceleration (A), transition (T). Material and Methods: A total of 148 lateral cephalograms (78 males, 70 females) of Class II malocclusion patients, and 60 lateral cephalograms (30 males, 30 females) of normal occlusion patients were included. The following linear cephalometric measurements were performed: Co-Gn (effective mandibular length), Co-Go (ramus height), and Go-Gn (length of mandibular body). Mean values of increments between stages (I-A, A-T, I-T) were obtained for each group and gender. Results were compared using the Student t-test, and a significance level of 0.05% was adopted. Results: Females group: A-T interval presented a greater increment in Co-Go in the Class II group, which was not significant for the I-T interval, with numerically smaller increments in Co-Gn and Go-Gn, without statistical significance. Males group: intervals I-A, A-T and I-T showed numerically smaller growth increments in the Class II group, with statistical significance for Co-Gn in I-A (p=0.001) and I-T (p=0.003). Comparing genders of the Class II group, Co-Go was higher in males (p=0.002) and I-T interval (p=0.031). In the Normal Occlusion group, the male gender had the greatest Co-Gn (p=0.038) for the I-A interval. In A-T and I-T, Co-Go in males was higher, with statistical significance (p=0.000 and p=0.002, respectively). Conclusion: Growth phenomenon affects the mandibular dimensions regardless of the character of the malocclusion, with a tendency to be smaller in the presence of Class II malocclusion.

RESUMO Objetivo: Esse estudo comparou o crescimento mandibular em crianças de 7 a 12 anos de idade, com má oclusão de Classe II ou Oclusão Normal, entre os seguintes estágios de maturação das vértebras cervicais: iniciação (I), aceleração (A), transição (T). Material e Métodos: No total, 148 telerradiografias laterais (78 meninos, 70 meninas) de pacientes com má oclusão de Classe II e 60 telerradiografias laterais (30 meninos, 30 meninas) de pacientes com Oclusão Normal foram avaliadas. As medidas cefalométricas lineares Co-Gn (comprimento mandibular efetivo), Co-Go (altura do ramo mandibular) e Go-Gn (comprimento do corpo mandibular) foram analisadas e os valores médios dos incrementos entre os estágios (I-A, A-T e I-T) foram obtidos para cada grupo e sexo. Resultados: Os resultados foram comparados pelo teste t de Student, e o nível de significância adotado foi de 0,05%. Sexo feminino: houve maior incremento na altura do ramo no grupo Classe II em A-T, que diminuiu em I-T, com menores incrementos no comprimento mandibular efetivo e no corpo mandibular, sem significância estatística. Para o sexo masculino, nos intervalos I-A, A-T, I-T, os incrementos de crescimento foram numericamente menores no grupo Classe II, com significância estatística para o comprimento efetivo da mandíbula em I-A (p= 0,001) e em I-T (p= 0,003). No grupo Classe II, a altura do ramo foi maior para o sexo masculino (p= 0,002) e no intervalo I-T (p= 0,031). No grupo Oclusão Normal, o sexo masculino apresentou o maior comprimento mandibular efetivo (p= 0,038) no intervalo I-A. Nos intervalos A-T e I-T, a altura do ramo mandibular no sexo masculino foi maior e com significância estatística de p= 0,000 e p= 0,002, respectivamente. Conclusão: O fenômeno do crescimento afeta as dimensões mandibulares independentemente do característica da má oclusão, com tendência a ser menor na presença da má oclusão de Classe II.

Psychological and financial impact of the COVID-19 pandemic during the first stages of the pandemic: Brazilian orthodontists´ perspective

ABSTRACT Introduction: Brazil faced a catastrophic situation in the coronavirus pandemic. Due to the high risk of contamination and spread of COVID-19, dentist have been attending only urgency and emergency services in Brazil at the beginning of the pandemic. Objective: This research aimed to evaluate the psychological and financial impacts caused by the coronavirus pandemic in Brazilian orthodontists. Methods: This population-based cross-sectional study collected demographic data and mental health measurements from 404 orthodontists. Depression, anxiety, insomnia, and distress were evaluated through Brazilian versions of the 9-item Patient Health Questionnaire (9-PHQ), the 7-item Generalized Anxiety Disorder scale and Mini-Tracking (GAD), the 7-item Insomnia Severity Index (ISI), and the 22-item Impact of Event Scale-Revised (IES-R), respectively. The demographic data of the sample was described using descriptive statistics. The data was analyzed according to sex, professional status, and economic income. Comparisons were performed using Chi-square tests, Mann-Whitney U tests, and Kruskal-Wallis followed by post-hoc tests. Results: Females, graduate students, and lower incomes subgroups showed higher levels of depression, anxiety, insomnia, and distress. Most orthodontists showed moderate to extreme financial and professional concerns during the pandemic. Conclusion: The coronavirus pandemic negatively affected the psychological health and increased the financial concerns of the Brazilian orthodontists, mainly female, graduate students, and with income below 10k participants.

RESUMO Introdução: O Brasil enfrentou uma situação catastrófica durante a pandemia do coronavírus. Devido ao alto risco de contaminação e disseminação do vírus da COVID-19, os cirurgiões-dentistas passaram a realizar apenas atendimentos de urgência ou emergência no início da pandemia. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto financeiro e psicológico causado pela pandemia do coronavírus nos ortodontistas brasileiros. Métodos: Este estudo transversal de base populacional coletou os dados demográficos e o impacto da pandemia em 404 ortodontistas. Depressão, ansiedade, insônia e angústia foram avaliadas, respectivamente, por meio da versão em português do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9), do módulo de transtorno de ansiedade generalizada (GAD) do Mini-Tracking (GAD/Mini-Tracking), do Índice de Severidade de Insônia (ISI) e o do Impact of Events Scale-Revised (IES-R). As características demográficas da amostra foram apresentadas por meio de estatística descritiva. Os dados foram analisados de acordo com o sexo, situação profissional e renda econômica. As comparações foram realizadas utilizando os testes de Qui-quadrado, Mann-Whitney U e Kruskal-Wallis, seguidos de testes post-hoc (p<0,05). Resultados: Mulheres, estudantes de pós-graduação e profissionais com menores rendas apresentaram níveis mais altos de depressão, ansiedade, insônia e angústia. A maioria dos ortodontistas mostrou preocupação financeira e profissional moderada a extrema durante a pandemia. Conclusão: A pandemia do coronavírus afetou negativamente a saúde psicológica dos ortodontistas brasileiros e aumentou as preocupações financeiras desses profissionais. As mulheres, os estudantes de pós-graduação e os participantes com renda mensal menor que R$10 mil foram os grupos mais afetados.

McNamara analysis cephalometric parameters in White-Brazilians, Japanese and Japanese-Brazilians with normal occlusion

ABSTRACT Introduction: McNamara's Jr. cephalometric analysis is a tool to diagnose dental and skeletal discrepancies and is widely used, guiding diagnosis for surgical procedures to be performed or for the use of functional devices. Few studies have shown that different ethnic groups have different cephalometric patterns. Thus, single characteristics should be respected to support the diagnosis and to help the treatment plan for different ethnic groups and their different patterns of miscegenation. Objective: Obtain normal values for McNamara's cephalometric analysis for adolescent Japanese-Brazilian descents with normal occlusion, as well as to compare this sample with similar samples of White-Brazilian and Japanese. Methods: Lateral headfilms from 40 White-Brazilian, 33 Japanese and 32 Japanese-Brazilian descents were selected. The three groups were composed by individuals with normal occlusion, well-balanced profiles and were separated by sex. The data were statistically analyzed with ANOVA, t-test, ANCOVA and MANCOVA tests. Results: White-Brazilian males had significantly greater nasolabial angle than Japanese males. Japanese-Brazilian displayed an intermediate value between White-Brazilian and Japanese. Conclusion: White-Brazilian, Japanese and Japanese-Brazilian present different cephalometric characteristics of McNamara analysis. Japanese males have a significantly more acute nasolabial angle than White-Brazilian subjects.

RESUMO Introdução: A análise cefalométrica de McNamara Jr. é uma ferramenta amplamente utilizada para o diagnóstico das discrepâncias dentárias e esqueléticas, principalmente porque fornece um diagnóstico que orienta os procedimentos cirúrgicos a serem realizados ou a utilização de aparelhos funcionais. Estudos têm demonstrado que diferentes grupos étnicos apresentam padrões cefalométricos distintos. Portanto, as características próprias dos indivíduos devem ser respeitadas, para suportar o diagnóstico e facilitar o plano de tratamento, entre as diferentes etnias e seus diferentes padrões de miscigenação. Objetivo: Determinar os valores médios de normalidade das grandezas cefalométricas relacionadas à análise de McNamara em jovens mestiços nipo-brasileiros, com oclusão normal, descendentes de japoneses e brasileiros, e comparar os resultados das variáveis com amostras de jovens brasileiros leucodermas e xantodermas que apresentem as mesmas características. Métodos: Foram selecionadas 40 telerradiografias de jovens leucodermas, 33 de xantodermas e 32 de nipo-brasileiros. As três amostras foram constituídas de indivíduos com oclusão normal e face bem balanceada, e foram divididas por sexo. Os dados foram estatisticamente analisados utilizando ANOVA, teste t, ANCOVA e MANOVA. Resultados: Os leucodermas apresentaram o ângulo nasolabial significativamente maior, comparados aos japoneses, no sexo masculino; enquanto os nipo-brasileiros apresentaram um valor intermediário entre os leucodermas e xantodermas. Conclusão: Os grupos de leucodermas, xantodermas e nipo-brasileiros apresentaram diferentes características cefalométricas da análise de McNamara. Os xantodermas no sexo masculino tiveram o ângulo nasolabial significativamente mais agudo, quando comparados com os leucodermas.

Three-dimensional pharyngeal airway space changes after bimaxillary advancement

ABSTRACT Introduction: The probability of improvement in the upper airway space (UAS) with orthognathic surgery should be considered during the surgical-orthodontic treatment decision, providing not only an esthetic, but also a functional benefit for the patient. Objective: The purpose of this study was to evaluate the 3D changes in the upper airway space after maxillomandibular advancement surgery (MMA). Methods: A retrospective analysis of 56 patients, 21 male and 35 female, with a mean age of 35.8 ± 10.7 years, who underwent MMA was performed. Pre- and postoperative cone-beam computed tomography scans (CBCT) were obtained for each patient, and the changes in the UAS were compared using Dolphin Imaging 11.7 software. Two parameters of the pharyngeal airway space (PAS) were measured: airway volume (AV) and minimum axial area (MAA). Paired t-test was used to compare the data between T0 and T1, at 5% significance level. Results: There was a statistically significant increase in the UAS. Bimaxillary advancement surgery increased the AV and the MAA, on average, by 73.6 ± 74.75% and 113.5 ± 123.87%, respectively. Conclusion: MMA surgery tends to cause significant increase in the UAS; however, this increase is largely variable.

RESUMO Introdução: A probabilidade de melhoria do espaço aéreo superior (EAS) com cirurgia ortognática deve ser considerada durante a decisão do tratamento ortodôntico-cirúrgico, proporcionando não somente um benefício estético, mas também funcional, para o paciente. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações 3D no espaço das vias aéreas superiores após a cirurgia de avanço maxilomandibular (AMM). Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de 56 pacientes, 21 homens e 35 mulheres, com média de idade de 35,8 ± 10,7 anos, submetidos a AMM. Foram obtidas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) pré- e pós-operatórias para cada paciente, e as alterações no EAS foram comparadas usando o software Dolphin Imaging v. 11.7. Foram medidos dois parâmetros do espaço aéreo faríngeo (EAF): volume das vias aéreas (VVA) e área axial mínima (AAM). Foi utilizado o teste t pareado para comparar os dados entre T0 e T1, com nível de significância de 5%. Resultados: Houve um aumento estatisticamente significativo no EAS. A cirurgia de avanço bimaxilar aumentou o volume das vias aéreas (VVA) e a área axial mínima (AAM) em média 73,6 ± 74,75% e 113,5 ± 123,87%, respectivamente. Conclusão: A cirurgia de AMM tende a causar o aumento significativo do EAS; no entanto, esse aumento é altamente variável.

3D analysis of effects of primary surgeries in cleft lip/palate children during the first two years of life

Abstract This study aimed at monitoring the maxillary growth of children with cleft lip/palate in the first two years of life, and to evaluate the effects of primary surgeries on dental arch dimensions. The sample consisted of the three-dimensional digital models of 25 subjects with unilateral complete cleft lip and palate (UCLP) and 29 subjects with isolated cleft palate (CP). Maxillary arch dimensions were measured at 3 months (before lip repair), 1 year (before palate repair), and at 2 years of age. Student’s ttest was used for comparison between the groups. Repeated measures ANOVA followed by Tukey’s test was used to compare different treatment phases in the UCLP group. Paired ttest was used to compare different treatment phases in the CP group. P<0.05 was considered statistically significant. Decreased intercanine distance and anterior arch length were observed after lip repair in UCLP. After palate repair, maxillary dimensions increased significantly, except for the intercanine distance in UCLP and the intertuberosity distance in both groups. At the time of palate repair and at two years of age, the maxillary dimensions were very similar in both groups. It can be concluded that the maxillary arches of children with UCLP and CP changed as a result of primary surgery.

Applicability of Bolton's tooth size ratios in Mediterranean, Japanese and Japanese-Brazilian populations

Objective: The aim of this study was to determine if Bolton's tooth size ratios can be applied to Mediterranean, Japanese and Japanese-Brazilian populations. Materials and methods: The sample comprised 90 pairs of dental casts of untreated individuals with normal occlusion, divided into 3 groups according to ethnical characteristics: White (30 Mediterranean descendant subjects, with a mean age of 13.64 years), Japanese (30 subjects with Japanese ancestry, with a mean age of 15.63 years) and Japanese-Brazilian (30 Japanese-Brazilian subjects, with a mean age of 13.96 years). A digital caliper was used to measure the maxillary and mandibular mesiodistal widths from first molar to first molar on each dental cast. The anterior and overall tooth size ratios were calculated. T test was applied for comparisons between Bolton standards and the ethnical groups for anterior and overall ratios. Results: Only the Japanese-Brazilian group showed significantly greater ratios than Bolton standards. Conclusion: It was concluded that Bolton's ratios are not applicable to the Japanese-Brazilian population. Therefore, it is suggested that Bolton's ratios may not be suitable for different populations (AU)

Estudo cefalométrico comparativo da análise de Ricketts para jovens brasileiros leucodermas, melanodermas e mestiços (feodermas) com oclusão normal / Cephalometric patterns comparison of Ricketts cephalometric analysis in white, black and afrocaucasian young Brazilian descents with normal occlusion

Os diferentes grupos étnicos podem apresentar características faciais próprias e específicas que devem ser consideradas durante o tratamento ortodôntico. Sendo assim, o estudo e a padronização de variáveis cefalométricas específicas para cada etnia devem ser estabelecidos para facilitar o diagnóstico e o planejamento de tratamento entre as diferentes etnias. O objetivo do presente trabalho foi obter e comparar os valores médios de normalidade para as variáveis cefalométricas da análise de Ricketts em leucodermas, melanodermas e mestiços (feodermas) brasileiros, e avaliar o dimorfismo entre os sexos. A amostra foi constituída de 146 telerradiografias em norma lateral de indivíduos jovens brasileiros não tratados ortodonticamente, apresentando oclusão normal, divididos em três grupos: grupo 1 – 50 indivíduos leucodermas; grupo 2 – 56 indivíduos melanodermas; e grupo 3 – 40 indivíduos feodermas. A partir das telerradiografias foram obtidos os traçados cefalométricos, utilizando-se o software Dolphin Imaging 11.5 para avaliação das grandezas esqueléticas e dentoalveolares. Foram realizados os testes estatísticos: Anova a dois critérios e Ancova. Os jovens brasileiros melanodermas apresentaram a maior protrusão maxilar, incisivos mais vestibularizados, lábios mais proeminentes e maior convexidade facial em relação aos leucodermas, com diferenças estatisticamente significantes entre os três grupos. O grupo feoderma apresentou valores intermediários entre as amostras estudadas e não foi observado dimorfismo entre os sexos. Dessa maneira, afirma-se que é evidente a importância de se estabelecer padrões cefalométricos específicos para a análise de Ricketts em diferentes etnias, uma vez que os mesmos auxiliam no diagnóstico e na escolha da melhor terapia ortodôntica...

The different ethnic groups can present specific facial characteristics that would be considered during orthodontic treatment. Therefore, the study and padronizing of specific cephalometrics partners to any ethnics should be established to facilitate the diagnosis and the treatment plan between the different ethnics and standards of miscegenation. This study objected obtain and compare the mean normal values for skeletal Cephalometric variables for Ricketts analysis in caucasian, black and afrocaucasian young Brazilian descents with normal occlusion, in addition to verifying ethnic and sexual dimorphism. The sample consisted of 146 lateral cephalograms of untreated young Brazilian subjects, with normal occlusion, that were divided into three groups: group 1 – 50 caucasian subjects (25 of each gender) with an average age of 13.59 years; group 2 – 40 afro caucasian subjects (20 of each gender) with an average age of 13.08 years and group 3 – 56 black subjects (28 of each gender) with an average age of 13.40 years. Cephalometric tracings were performed, using Dolphin Imaging 11.5 program, to obtain the skeletal and dental variables. Statistical test was performed: two-way Anova and Ancova. The present study found a bimaxillary skeletal, dentoalveolar and soft tissue protrusion in black Brazilian subjects compared to white Brazilian subjects. Afrocaucasian showed intermediate values. It was not observed the presence of sexual dimorphism. It becomes evident the importance of establishing specific Cephalometric standards for Ricketts analysis in mixed ethnics, since they help to diagnose and choose the best orthodontic therapy...

Tratamento de correção de biprotrusão com extrações de quatro primeiros molares permanentes / Treatment for the correction of biprotrusion with fourfirst permanent molars extractions

Apresentação de caso clínico de uma paciente feoderma portadora de biprotrusão, tratada com extrações dos quatro primeiros molares permanentes.

Clinical case report of patient Brazilian African-Caucasian descendent with biprotrusion treated with four first molars extractions.

Cephalometric norms and esthetic profile preference for the Japanese: a systematic review

Abstract Objective: To determine the cephalometric parameters and esthetic preferences of a pleasant face for the Japanese population. Methods: For the present study, the following databases were accessed: PubMed, Embase, Scopus and Web of Science. Initial inclusion criteria comprised studies written in English and quoting cephalometric norms and/or facial attractiveness in Japanese adults. No time period of publication was determined. The quality features evaluated were sample description, variables analyzed and how cephalometric standards or facial profile were evaluated. Results: Initially, 60 articles were retrieved. From the selected studies, 13 abstracts met the initial inclusion criteria. They were divided into two groups; seven articles were included in Group I and six articles in Group II, according to the criteria of evaluation: cephalometric or facial analyses. Conclusion: Japanese are characterized by having a less convex skeletal profile, bilabial protrusion, less prominent nose, more retruded chin and protruded mandibular incisor. Despite living in a society with homogeneous patterns, they seem to get an esthetic preference for white-like features. Therefore, in addition to ethnic normative values, patient's preferences to establish individual treatment plans should always be considered.

Resumo Objetivo: determinar os padrões cefalométricos e a preferência estética do perfil considerado agradável para a população japonesa. Métodos: a literatura foi pesquisada a partir das seguintes bases de dados: PubMed, Embase, Scopus e Web of Science. Os critérios iniciais de inclusão foram artigos escritos em inglês, contendo assuntos como norma cefalométrica e/ou atratividade facial em japoneses adultos; nenhuma limitação quanto ao ano de publicação foi imposta. As características da amostra, as variáveis utilizadas e como foram avaliados os padrões cefalométricos e o perfil facial deveriam ser descritos nos estudos. Resultados: inicialmente, foram encontrados 60 artigos. Desses, 13 resumos apresentavam os critérios iniciais de inclusão e foram selecionados. Os trabalhos foram divididos em dois grupos, sendo incluídos 7 artigos no Grupo I e 6 artigos no Grupo II, de acordo com os critérios de avaliação: cefalometria ou análise facial. Conclusões: os japoneses caracterizam-se por apresentar um perfil esquelético menos convexo, lábios mais protruídos, um nariz menos proeminente, o mento mais retrusivo e uma maior projeção dos incisivos inferiores e, mesmo pertencendo a um grupo racial com padrões mais homogêneos, adquiriram um gosto estético por características mais internacionalizadas de leucodermas. Sendo assim, apesar de existirem valores normativos específicos para cada grupo racial, a preferência do paciente deverá sempre ser levada em consideração para se estabelecer um plano de tratamento individualizado.

Verticalização de terceiros molares após extração de primeiros molares permanentes / Third molar uprighting after first permanent molar extraction

Verticalização de molares é uma terapia bastante realizada no tratamento de pacientes adultos, e a correção dos terceiros molares inferiores impactados torna-se um desafio na Ortodontia. Nos casos em que a extração dos primeiros ou segundos molares está indicada, é extremamente importante a presença dos terceiros molares nas arcadas dentárias, ou que haja um potencial ótimo para erupção dos mesmos. Para fazer uso de uma mecânica eficiente, torna-se essencial um planejamento cuidadoso e uma avaliação do sistema de forças gerado para a correção dos molares mal posicionados, a fim de se ter o melhor controle do movimento. O presente trabalho relatou o caso de um paciente classe III de Angle, com atresia maxilar e mordida aberta anterior, inicialmente tratado com extração dos primeiros molares permanentes inferiores e primeiros pré-molares superiores. Os segundos molares inferiores foram mesializados, sendo necessária também a verticalização dos terceiros molares inferiores. Foi utilizado um arco lingual cimentado, com função de ancoragem e estabilização. Este dispositivo apresentava extensão distal de alças com ganchos, através dos quais elásticos em corrente eram colocados, desde os ganchos até os botões colados nas superfícies oclusais dos terceiros molares. A mecânica empregada utilizou uma técnica simples com um aparelho de fácil construção e ativação, permitindo a verticalização desejada de forma rápida e satisfatória...

The uprighting of molars is a therapy that has been performed in the treatment of adult patients and the correction of the impacted third molars becomes a challenge in orthodontics. In cases where the extraction of the first and second molars is indicated, the presence of the third molars in dental arches or a great eruption potential is extremely important. To make use of efficient mechanical, a careful planning and evaluation of the system of forces generated for correction of malpositioned molars, in order to have better control of movement, is essencial. This case reports a class III malocclusion with maxillary constriction and anterior open bite, initially treated with extraction of first lower molars and first upper premolars. The second molars were mesialized and required the uprighting of mandibular third molars. A lingual arch for anchoring function and stabilization was used. This device had distal extension straps with hooks through which elastics were placed in running to the bonded buttons on the occlusal surfaces of third molars. The mechanics employed used a simple device with an easy construction and activation technique, allowing the desired vertical movement to be quick and satisfactory...

Management of the Class III malocclusion treated with maxillary expansion, facemask therapy and corrective orthodontic. A 15-year follow-up

The facial growth of Class III malocclusion worsens with age, in this case, the early orthopedic treatment, providing facial balance, modifying the maxillofacial growth and development. A 7.6-year old boy presented with Class III malocclusion associated with anterior crossbite; the mandible was shifted to the right and the maxilla had a transversal deficiency. Rapid maxillary expansion followed by facemask therapy was performed, to correct the anteroposterior relationship and improve the facial profile. The patient was followed for a 15-year period, after completion of the treatment, and stability was observed. Growing patients should be monitored following their treatment, so as to prevent malocclusion relapse.

Padrão cefalométrico de Ricketts em brasileiros leucodermas, xantodermas e mestiços / Ricketts cephalometric analyses in brazilians youth: whites, xanthoderms and japanese-brazilians

Introdução: a cefalometria constitui um dos elementos auxiliares de grande importância no diagnóstico e no planejamento ortodôntico. Diversos estudos já demonstraram que diferentes etnias apresentam algumas variáveis cefalométricas distintas. Realizar o tratamento ortodôntico tendo como guia outra raça ou etnia requer cuidado. As características próprias do indivíduo e seu padrão de miscigenação devem ser respeitados para suportar o diagnóstico e facilitar o plano de tratamento. Objetivo: determinar os valores médios de normalidade das grandezas cefalométricas relacionadas à análise de Ricketts para jovens brasileiros leucodermas, xantodermas e nipo-brasileiros, com oclusão normal e com bom perfil facial, e compará-los entre si. Material e métodos: foram utilizadas 40 telerradiografias laterais de jovens leucodermas (com idade média de 13,64 anos), 31 de xantodermas (com idade média de 15,63 anos) e 32 de nipo-brasileiros (com idade média de 13,96 anos), provenientes do arquivo da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo. Os dados obtidos foram avaliados estatisticamente pela análise de variância a dois critérios (Anova a 2 critérios) e análise de covariância (Ancova), seguidos do teste Tukey. Resultados: encontrou-se diferença estatística significante (p < 0,05) entre as etnias em seis das variáveis estudadas: Is-APog, Is.APog, Ii-APog, 6-Ptv, profundidade facial e protrusão labial inferior. Não foi observado dimorfismo entre os gêneros. Conclusão: a amostra de xantodermas apresentou características bem demarcadas de maior protrusão dos incisivos e protrusão labial, e um mento mais retruído, quando comparada com leucodermas e nipo-brasileiros.

Introduction: cephalometry is one of the auxiliary elements with great importance in diagnosis and orthodontic planning. Several studies have shown that different ethnic groups have some distinct cephalometric variables. Do an orthodontic treatment having other race or ethnicity as a guide needs some care. The individual characteristics and miscegenation must be respected to support the diagnosis and facilitate treatment plan. Objective: determine the mean normal values and compare Ricketts cephalometric analysis in whites, xanthoderms and japanese-brazilians with normal occlusion and well-balanced faces. Material and methods: the sample is composed by 105 lateral cephalograms of young brazilians from Orthodontics Department of Bauru Dental Scholl, University of São Paulo, divided into three groups of both genders: group I: 40 whites; group II: 31 xanthoderms; group III: 32 japanese-brazilians. The data were statistically evaluated by analysis of variance 2 criteria and analysis of covariance, followed by Tukey test. Results: we found statistically significant difference (p < 0.05) between ethnic groups in 6 variables: Ui-APOG, Ui.APog, Li-APOG, 6-PTV, facial depth and lower lip protrusion. There wasn’t sexual dimorphism. Conclusions: xanthoderms presented a more retruded chin, incisivemore protruded combining with a larger biprotrusion lip, compared with whites and japanese-brazilians.

Facial height in Japanese-Brazilian descendants with normal occlusion

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the standards of facial height in 30 young (14-year-old) Japanese-Brazilian descendants with normal occlusion, and assess whether sexual dimorphism is evident. METHODS: The cephalometric measurements used followed the analyses by Wylie-Johnson, Siriwat-Jarabak, Gebeck, Merrifield and Horn. RESULTS: Results showed dimorphism for total anterior facial height (TAFH), lower anterior facial height (LAFH), anterior facial height (AFH), total posterior facial height (TPFH) and upper posterior facial height (UPFH) measurements. CONCLUSIONS: The standards of facial heights in young Japanese-Brazilian descendants with normal occlusion were observed. Sexual dimorphism was identified in five out of thirteen evaluated variables at this age range. .

INTRODUÇÃO: o objetivo desse estudo foi obter os valores médios de normalidade das alturas faciais anterior e posterior de 30 jovens mestiços nipo-brasileiros, descendentes de xantodermas e leucodermas, com oclusão normal, com idade média de 14 anos, e verificar a presença ou ausência de dimorfismo entre os sexos. MÉTODOS: elaborou-se um estudo cefalométrico com as mensurações advindas das análises de Wylie e Johnson, Siriwat e Jarabak, Gebeck, Merrifield e Horn. RESULTADOS: os resultados revelaram a presença de dimorfismo entre os sexos para as variáveis AFAT, AFAI, AFA, AFPT e AFPS. CONCLUSÕES: um padrão cefalométrico específico, das alturas faciais anterior e posterior, para os jovens mestiços nipo-brasileiros com oclusão normal, descendentes de xantodermas e leucodermas, foi apresentado e um dimorfismo entre os sexos para cinco das treze variáveis avaliadas foi verificado nessa faixa etária média. .

Comparative study of dental cephalometric patterns of Japanese-Brazilian, Caucasian and Mongoloid patients

INTRODUCTION: The objective of this study was to identify the patterns of dental variables of adolescent Japanese-Brazilian descents with normal occlusion, and also to compare them with a similar Caucasian and Mongoloid sample. METHODS: Lateral cephalometric radiographs were used to compare the groups: Caucasian (n = 40), Japanese-Brazilian (n = 32) and Mongoloid (n = 33). The statistical tests used were one-way ANOVA and ANCOVA. The cephalometric measurements used followed the analyses of Steiner, Tweed and McNamara Jr. RESULTS: Statistical differences (P < 0.05) indicated a smaller interincisal angle and overbite for the Japanese-Brazilian sample, when compared to the Caucasian sample, although with similar values to the Mongoloid group. CONCLUSION: The dental patterns found for the Japanese-Brazilian descents were, in general, more similar to those of the Mongoloid sample. .

OBJETIVO: as características cefalométricas dentárias variam consideravelmente entre as diferentes raças. No Brasil, em virtude da grande miscigenação populacional, é necessário conhecer, também, as variações apresentadas pelas misturas dessas raças. Por essa razão, o objetivo desse estudo foi identificar o padrão das variáveis dentárias de jovens mestiços nipo-brasileiros com oclusão normal e compará-los com amostras semelhantes de leucodermas e de xantodermas. MÉTODOS: foram utilizadas 40 telerradiografias de jovens leucodermas, 32 de nipo-brasileiros e 33 de xantodermas. As rês amostras apresentavam indivíduos com oclusão normal e face bem balanceada. Foram realizadas análises estatísticas de variância a um critério (ANOVA) e a de covariância (ANCOVA). Basicamente, as variáveis cefalométricas usadas seguiram as preconizadas por Steiner, Tweed e McNamara Jr. RESULTADOS: encontrou-se diferença estatística (p < 0,05) entre as raças em cinco das variáveis estudadas. Essas diferenças indicaram menor ângulo interincisivos e menor sobremordida para a amostra nipo-brasileira, com relação à amostra leucoderma, mas com valores semelhantes aos da amostra xantoderma. CONCLUSÃO: os valores dentários encontrados para os jovens nipo-brasileiros foram, em geral, mais similares àqueles da amostra de xantoderma. .

Comparative cephalometric study of Class II malocclusion treatment with Pendulum and Jones jig appliances followed by fixed corrective orthodontics

OBJECTIVE: The purpose of this study was to cephalometrically compare the skeletal and dentoalveolar effects in the treatment of Class II malocclusion with Pendulum and Jones jig appliances, followed by fixed corrective orthodontics, and to compare such effects to a control group. METHODS: The sample was divided into three groups. Group 1: 18 patients treated with Pendulum, Group 2: 25 patients treated with Jones jig, and Group 3: 19 young subjects with untreated Class II malocclusions and initial mean age of 12.88 years. The chi-square test was applied to assess severity and gender distribution. Groups 1 and 2 were compared to the control group by means of the one-way ANOVA and Tukey tests in order to differentiate treatment changes from those occurred by craniofacial growth. RESULTS: There were no significant changes among the three groups with regard to the components of the maxilla and the mandible, maxillomandibular relationship, cephalometric and tegumental pattern. Buccal tipping of mandibular incisors was significantly greater in the experimental groups and increased mesial angulation of the maxillary second molars was found in the Jones jig group. In the experimental groups, dental relationship, overbite and overjet were corrected. CONCLUSION: It can be stated that the distalization achieved its purpose of correcting the Class II.

OBJETIVO: a proposta desse estudo foi comparar, cefalometricamente, os efeitos esqueléticos e dentoalveolares no tratamento da má oclusão de Classe II com os distalizadores Pendulum e Jones jig, seguidos de aparelho fixo corretivo, e compará-los ao grupo controle. MÉTODOS: a amostra foi dividida em três grupos. Grupo 1: 18 pacientes tratados com o Pendulum; grupo 2: 25 pacientes tratados com o Jones jig; e grupo 3: 19 jovens com má oclusão de Classe II não tratada. Empregou-se o teste qui-quadrado para avaliar a distribuição da severidade e do sexo. Os grupos 1 e 2 foram comparados ao controle pela ANOVA a um critério; também empregou-se o teste de Tukey com o intuito de diferenciar as alterações do tratamento daquelas ocorridas pelo crescimento craniofacial. RESULTADOS: não foram observadas alterações significativas entre os três grupos quanto aos componentes da maxila, mandíbula, relação maxilomandibular, padrão cefálico e tegumentar. Verificou-se uma vestibularização significativamente maior dos incisivos inferiores nos grupos experimentais e maior angulação mesial dos segundos molares superiores no grupo 2 (Jones jig). Nos grupos experimentais, a relação dentária e os trespasses horizontal e vertical foram corrigidos. CONCLUSÃO: pode-se afirmar que os distalizadores alcançaram seus objetivos de correção da Classe II.

Comparison of mesiodistal tooth widths in Caucasian, African and Japanese individuals with Brazilian ancestry and normal occlusion

OBJECTIVE: To observe the presence of sexual dimorphism and compare the mesiodistal width of the teeth in Caucasian, African and Japanese individuals with Brazilian ancestry not orthodontically treated and with normal occlusion. METHODS: One hundred pairs of dental casts were used. It was measured, from first molar to first molar in both arches, the teeth's mesiodistal widths, using a digital caliper. For the statistical analysis of results Kolmogorov-Smirnov, t test, ANOVA and Tukey's test (p < 0.05) were used. RESULTS: Sexual dimorphism occurred on the three evaluated groups, and the highest mesiodistal widths were found in males. There was statistically significant difference between racial groups in all evaluated teeth in males. However, in females, this same difference was found only on upper lateral incisor and first molar; and lower lateral incisor, canine, first premolar and first molar. CONCLUSION: Most of mesiodistal measures present particular characteristics in relation to gender, with higher values for males, and to race, with a tendency for African to present greater mesiodistal distance of the teeth, followed by Japanese and Caucasians, respectively, important for the correct diagnosis and orthodontic planning.

OBJETIVO: observar a presença de dimorfismo sexual e comparar a largura mesiodistal dos dentes em indivíduos brasileiros leucodermas, melanodermas e xantodermas não tratados ortodonticamente e com oclusão normal. MÉTODOS: foram utilizados 100 pares de modelos de gesso ortodônticos. As larguras mesiodistais dos dentes foram medidas de primeiro molar a primeiro molar, em ambas as arcadas, utilizando um paquímetro digital. Para a análise estatística dos resultados foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov, o teste t, a Análise de Variância (ANOVA) a um critério e o teste de Tukey (p < 0,05). RESULTADOS: ocorreu dimorfismo sexual nos três grupos avaliados, sendo que as maiores larguras mesiodistais foram encontradas no sexo masculino. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos raciais em todos os dentes avaliados para o sexo masculino. Já no sexo feminino, essa mesma diferença foi encontrada apenas nos dentes incisivo lateral e primeiro molar superior, e incisivo lateral, canino, primeiro pré-molar e primeiro molar inferior. CONCLUSÃO: a maioria das medidas dentárias mesiodistais apresentam características próprias em relação ao sexo, com valores maiores para o sexo masculino; e em relação à raça, com uma tendência dos melanodermas apresentarem maior distância mesiodistal dos dentes, seguidos pelos xantodermas e leucodermas, respectivamente. O conhecimento dessas diferenças é importante para o correto diagnóstico e planejamento ortodôntico.

Stability of molar relationship after non-extraction Class II malocclusion treatment

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the stability of molar relationship after non-extraction treatment of Class II malocclusion. METHODS: The sample comprised 39 subjects (16 females, 23 males) with initial Class II malocclusion treated with no extractions, using fixed appliances. Mean age at the beginning of treatment was 12.94 years, at the end of treatment was 15.14 years and at post-retention stage was 21.18 years. Mean treatment time was 2.19 years and mean time of post-treatment evaluation was 6.12 years. To verify the influence of the severity of initial Class II molar relationship in stability of molar relationship, the sample was divided into two groups, one presenting a ½-cusp or ¾-cusp Class II molar relationship, and the other with full-cusp Class II molar relationship. In dental casts from initial, final and postretention stages, molar, first and second premolars and canine relationships were measured. Data obtained were analyzed by dependent ANOVA, Tukey and Pearson's correlation tests, as well as independent t test between the two groups divided by severity of initial molar relationship. RESULTS: There was a non-statistically significant 0.12 mm relapse of molar relationship. The initial severity of Class II molar relationship was not correlated to relapse in the post-retention period. When compared, the two groups showed no difference in relapse of molar relationship. CONCLUSION: It was concluded that correction of Class II molar relationship is stable and initial severity does not influence relapse of molar relationship.

OBJETIVO: esse estudo objetivou avaliar a estabilidade da relação molar na má oclusão de Classe II tratada ortodonticamente sem extrações, visando quantificar a recidiva e correlacioná-la a alguns fatores. MÉTODOS: a amostra constituiu-se de 39 indivíduos (16 mulheres e 23 homens) com má oclusão de Classe II tratada sem extrações, com aparelhos fixos. A idade inicial média foi de 12,94 anos; na fase final, foi de 15,14 anos; na pós-contenção, 21,18 anos. A média do tempo de tratamento foi de 2,19 anos e do tempo de avaliação pós-tratamento, de 6,12 anos. Para verificar a influência da severidade da relação molar de Classe II inicial na estabilidade da relação molar, a amostra foi dividida em dois grupos, um apresentando relação molar de ½ Classe II ou ¾ de Classe II, e outro apresentando relação molar de Classe II completa. Nos modelos de estudo das três fases estudadas, foram medidas a relação molar, as relações de primeiros e segundos pré-molares e de caninos. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA dependente, de Tukey, correlação de Pearson e teste t independente entre dois grupos, divididos pela severidade da relação molar inicial. RESULTADOS: houve recidiva não significativa de 0,12mm na relação molar. A severidade inicial da relação molar de Classe II não se correlacionou com a recidiva no período pós-contenção. Quando a amostra dividiu-se em dois grupos, nenhuma diferença foi encontrada na recidiva da relação molar. CONCLUSÃO: a correção da relação molar de Classe II é estável e a severidade inicial não exerce influência sobre a recidiva da relação molar.

Comparative study of the soft tissue of young Japanese-Brazilian, Caucasian and Mongoloid patients

OBJECTIVE: To determine the normality mean values in the soft tissue cephalometric measurements of young Japanese-Brazilian, with normal occlusion and compare the results of the variables with compatible samples of young Caucasians and Mongoloids. METHODS: Forty radiographs of young Caucasians, 32 of Japanese-Brazilians and 33 of Mongoloids were used. The three samples presented individuals with normal occlusion and well-balanced face. The samples were divided by gender due to the soft tissue characteristics and to facilitate comparison. The following statistical tests were performed: Analysis of variance (ANOVA) and analysis of covariance (ANCOVA) with p < 0.05. RESULTS: The Japanese-Brazilian sample of females showed thinner soft tissues in the nasion region and smaller nose when compared to the Caucasians. The Mongoloid sample showed thinner tissues in the supramentonian and pogonion regions. In males, the Japanese-Brazilians had thinner tissues in the nasion region; thicker lower lip and supramentonian region in comparison to the Caucasian sample. For the Mongoloid, soft tissue was thicker in the glabella and ANS-Sn regions. CONCLUSION: It is necessary to use specific soft tissue standards for this mixed race.

OBJETIVO: determinar os valores médios de normalidade das grandezas cefalométricas tegumentares de jovens mestiços nipo-brasileiros com oclusão normal, e compará-los com amostras compatíveis de jovens brasileiros leucodermas e xantodermas. MÉTODOS: foram utilizadas 40 telerradiografias de jovens leucodermas, 32 de nipo-brasileiros e 33 de xantodermas. As três amostras apresentavam indivíduos com oclusão normal e face bem balanceada. As amostras foram divididas por sexo devido às características do tecido mole e para facilitar a comparação. Foram realizados os testes estatísticos análise de variância a um critério (ANOVA) e a análise de covariância (ANCOVA) com p < 0,05. RESULTADOS: a amostra nipo-brasileira para o sexo feminino apresentou menor espessura na região do násio e menor nariz em relação aos leucodermas. Em relação à amostra xantoderma, menor espessura na região supramentoniana e pogônio. No sexo masculino, os nipo-brasileiros apresentaram menor espessura na região do násio, maior espessura do lábio inferior e da região supramentoniana em relação à amostra leucoderma. Em relação aos xantodermas, maior espessura na região da glabela e da ENA-Sn. CONCLUSÃO: verificou-se a necessidade de se utilizar normas de tecido mole específicas para essa raça miscigenada.

Influence of treatment with and without extractions on the growth pattern of dolichofacial patients

OBJECTIVE: The objective of this retrospective study was to compare, by means of lateral cephalograms, the facial growth pattern changes due to the treatment with and without extractions of four first premolars in dolichofacial individuals. METHODS: Groups 1 and 2 were constituted of 23 dolichofacial patients each, with Class II malocclusion, division 1 and initial age average of 12.36 and 12.29 years, respectively. Patients from Group 1 were treated without extractions and Group 2 was treated with extraction of the four first premolars, given that both used occipital headgear. Groups were compatibilized according to age, treatment period, gender and malocclusion severity. The t test was applied for intergroups comparison. RESULTS: Most variables (SN.PP, SN.Ocl and FMA) did not present statistically significant difference between groups. CONCLUSION: Although the treatment with extractions tend to reduce the mandibular plane angle (SN.GoGn) and the facial axis (NS.Gn), the analyzed treatment protocols did not affect in a clinically relevant way the facial growth pattern.

OBJETIVO: o objetivo desse estudo retrospectivo foi comparar, por meio de telerradiografias, as alterações no padrão de crescimento facial decorrentes do tratamento sem e com extrações dos quatro primeiros pré-molares em indivíduos dolicofaciais. MÉTODOS: os grupos 1 e 2 foram constituídos, cada um, por 23 pacientes dolicofaciais com má oclusão Classe II, divisão 1 e idade inicial média de 12,36 e 12,29 anos, respectivamente. Os pacientes do grupo 1 foram tratados sem extrações e os do grupo 2 foram tratados com extrações dos quatro primeiros pré-molares, sendo que ambos utilizaram aparelho extrabucal occipital. Os grupos foram compatibilizados de acordo com a idade, tempo de tratamento, sexo e severidade da má oclusão. O teste t foi aplicado para a comparação intergrupos. RESULTADOS: a maioria das variáveis (SN.PP, SN.Ocl e FMA) não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os grupos. CONCLUSÃO: apesar do tratamento com extrações tender a reduzir a inclinação do plano mandibular (SN.GoGn) e o eixo facial (NS.Gn), os protocolos de tratamento analisados não alteraram de forma clinicamente relevante o padrão de crescimento facial.

Tabela de Moyers em brasileiros leucodermas, melanodermas, feodermas, xantodermas e nipo-brasileiros / Moyers's table for Brasilians caucasians, melanodermics, afrocaucasians, xanthoderms, japaneses-brazilians descendents

Estudou-se, a partir dos modelos de gesso de jovens portadores de oclusão normal, representantes de leucodermas, melanodermas, feodermas, xantodermas e nipo-brasileiros, a aplicabilidade dos valores propostos por Moyers, em suas tabelas para a previsão do tamanho dentário na dentadura permanente. Comparou-se a frequência entre os valores apresentados nas tabelas de Moyers e os obtidos para os diferentes grupos acima expostos. Observou-se que os valores propostos por Moyers foram maiores em relação aos reais obtidos para o grupo de feodermas de ambos os gêneros e arcos, e subestimados para os nipo-brasileiros (mestiços) de ambos os gêneros e arcos estudados, podendo interferir nas expectativas do tamanho disponível dos dentes permanentes ainda não irrompidos.

The presente study compared the values proposed by Moyers, in his tables for the prediction of tooth size in the permanent dentition, with those obtained from young Brazilian individuals with normal occlusion, representatives of caucasian, melanodermic, afrocaucasian, xanthoderm and nipo-Brazilians. The frequency between the values proposed by Moyers and those obtained for the different groups were compared. The results showed that the predicted values were higher than the obtained from afrocaucasian descents for male and female and in both archs. Also, the predicted values were smaller than the real from nipo-Brazilians of both genders and archs studied. The results suggested that the applicability of the Moyers proposed values can interfere with the expectations of the available space for the permanent teeth.